[ 路丁前言 ] 常常碰到前去资询皮肤消毒剂应用的，问如今医院门诊解决创口，消毒杀菌是用鱼石脂、乙醇還是碘伏消毒液？小朋友用哪样皮肤消毒液不错？敏感性不一样（位置不一样）的肌肤，该用哪种皮肤消毒液呢？也有乙醇、碘伏的作用体制，常见皮肤消毒液的操作方法和常见问题都有哪些呢？
碘伏消毒液、碘酊、乙醇是临床医学与家庭常见的皮肤消毒剂。尽管这种皮肤消毒剂去医院与家庭被普遍应用，但還是常常有些人对这种消毒液的应用拥有 那样那般的疑虑。
下边就这几类常见的皮肤消毒剂的临床医学应用难题，开展详尽讲解。
碘伏消毒液
含碘消毒液，别名聚维酮碘水溶液，归属于碘络离子，即络合碘，是碘与表活剂的不定形结合物能消灭病菌芽胞。归属于中效过滤器消毒液，黄棕色回应液體，有碘味道。
作用机制
碘可立即与菌体蛋白融合，使之转性。
应用领域及操作方法
1. 适用手术及上臂消毒杀菌；手术治疗创口位置。注入及穿刺术位置肌肤及其婴儿脐带位置皮肤消毒；粘膜清洗消毒杀菌；卫生手消毒。
2. 普外手术前手消毒：含合理碘2-20g/L的碘伏消毒液涂擦或清洗上臂和手臂下1/3肌肤，功效3-五分钟。
3. 注入和穿刺术位置肌肤、手术治疗创口位置肌肤及其婴儿脐带消毒杀菌：含合理碘2-20g/L的碘伏消毒液涂擦2-3遍，功效1-3分钟。
4. 粘膜清洗消毒杀菌：含合理碘250-500mg/L的碘伏消毒液封闭液立即清洗或清洗待消毒杀菌位置。
常见问题
1. 遮光密闭式储存于荫凉、干躁阴凉处。
2. 稀释液后可靠性差，宜现用现配。
3. 皮肤消毒后不用酒精脱碘。
4. 对二价金属制造有腐蚀，不做相对金属制造的消毒杀菌。
5. 对碘过敏症状谨慎使用。
6. 碘伏消毒液有很多种多样商业服务知名品牌，如吉尔碘、安而碘等。这种碘伏消毒液知名品牌，运用于肌肤穿刺术前消毒杀菌，不用稀释液，立即用源液涂擦消毒杀菌。
碘酊
中效过滤器消毒液，红棕色回应液，有碘和酒精味道。
作用机制
同碘伏消毒液。
应用领域及操作方法
1. 适用手术治疗位置、注入和穿刺术位置肌肤及其婴儿脐带位置皮肤消毒；
2. 消毒杀菌位置皮肤消毒：一般以2%碘酊药棉从内向型外擦洗消毒杀菌2遍之上，随后用75%酒精擦洗脱碘，应用浓度值：含合理碘18-22g/L，功效時间：1-3分钟。
常见问题
1. 遮光密闭式储存于荫凉、干躁阴凉处；
2. 不适感用以粘膜及敏感地带的皮肤消毒；
3. 对二价金属制造有腐蚀，不做相对金属制造的消毒杀菌；
4. 对碘过敏症状，酒精过敏症状谨慎使用。
乙醇
中效过滤器消毒液。没有颜色回应全透明液體，具备酒精原有的刺激味道。
作用机制
能毁坏病菌胞膜的渗透性天然屏障，使蛋白露出或与病菌酶蛋白反映进而之降解。
应用领域及操作方法
1. 70%-75%乙醇溶液做为消毒液，适用手和皮肤消毒，也可用以医疗机械及仪器仪表的表层消毒杀菌；
2. 卫生手消毒时将消毒液喷撒或涂擦于手臂1-2遍，功效一分钟；外科手消毒时擦洗2遍，功效3分钟。
3. 肌肤和物件表层消毒杀菌：将消毒液喷雾器或涂擦于肌肤或物件表层2遍，功效3分钟。
4. 体温表消毒杀菌：将体温表彻底浸入在消毒剂中，功效三十分钟。
常见问题
1. 密封性储存于荫凉、干躁、自然通风，遮光避火处，按时测量，维持合理浓度值；
2. 不适合室内消毒及医疗机械的消毒灭菌；不适合用以脂溶性物件表层的消毒杀菌。
3. 应用浓度值勿超出80%，因酒精除菌需一定量的水份，浓度值过高或过低均危害除菌实际效果。
4. 有刺激，不适合用以粘膜及创口消毒杀菌。
5. 对酒精过敏症状谨慎使用。
临床医学疑难问题
一、皮肤消毒剂怎样达到最好消毒杀菌实际效果？
答：皮肤消毒务必遵照标准步骤，应用适合的消毒液才可以真实做到消毒杀菌功效。以便确保皮肤消毒实际效果，还应当留意以下内容：
（1）应用消毒液以前保证完全的清理
清理是确保消毒杀菌实际效果的前提条件。皮肤消毒剂要视肌肤的环境污染状况对肌肤开展不一样水平的清理。针对环境卫生状况不错，无显著人眼由此可见废弃物的，立即消毒杀菌就可以；
针对卫生状况较弱，有人眼由此可见废弃物时，先要看待消毒杀菌地区的肌肤开展完全的清理和除污，再开展皮肤消毒。不然，会立即危害消毒杀菌实际效果。
这也是开展伤口处理前，医务人员经常对创口应用盐水或过氧化氢清理的关键目地。如果是开展肌肉注射或静脉输液，环境污染较重者，能够先清理整洁，再做消毒杀菌就可以。
（2）适度的消毒液浓度值
消毒液应用浓度值就是指消毒液中关键成分的成分。从所述碘伏消毒剂的操作方法，就可以看得出，不一样的应用目地，有不一样的应用浓度值。实际运用时，要依据详细情况开展挑选。
（3）恰当的消毒方法
消毒杀菌时要以创口/穿刺术点为管理中心，开展擦抹或擦洗，最少消毒杀菌二遍或遵照消毒液使用手册，待当然干躁后才可开展下一步实际操作。
如，手术治疗创口位置皮肤消毒应在标准的手术治疗前肌肤提前准备的基本上，以手术治疗野为管理中心，由内向型外（环境污染手术治疗如囊肿等由性格外向内涂擦消毒杀菌）涂擦2~3遍，涂擦范畴应在手术治疗野并向外拓展≥15厘米。
（4）充足的功效時间
曝露時间就是指消毒杀菌或杀菌物件触碰消毒杀菌或杀菌因素的功效時间，即消毒液对微生物菌种的消灭時间。不一样消毒液的曝露時间不一样。皮肤消毒剂的曝露時间一般 为1-五分钟，或是以常用消毒液完全当然干躁为标准。
（5）消毒液应在有效期限内应用
皮肤消毒剂打开后，并并不是用完才行，只是有效期限限定的。消毒液有效期限：七天（分不清尺寸包裝规格型号）。消毒液一经开启，应标明开盖时间，打开时间写法：如，1/1 10:00（一月一日，十点）以保证在有效期限内应用。
二、应用皮肤消毒剂还有哪些临床医学应用关键点？
1. 消毒液应用前，先开展面部清洁。
2. 消毒液未干，不运用无菌棉签或沙布来擦洗并未干躁的消毒液。
3. 因为消毒液打开后有效期限较短（感控要求是七天），因而，不论是医院门诊還是家中，倡导以真空小包装主导，以防止导致药物过期而消耗。
4. 消毒液打开后留意密封性储存，防止消毒液蒸发或萃取，进而使消毒液达不上适度的消毒杀菌浓度值。
5. 由于有的患者对皮肤消毒剂皮肤过敏，在应用前基本了解病人高敏体质。
6.防止对新生婴儿应用碘酊，由于其对新生婴儿甲状腺囊肿有潜在性危害。
三、创口怎样开展清理消毒杀菌解决？
1. 创口清洗：
是最有效的创口清理方式。可应用注射针或冲洗机器设备。其基本原理是根据流水工作压力除去空气污染物，降低病菌。环境污染比较严重的创口应用工作压力清洗或单脉冲式清洗。
合理清洗工作压力：8-12磅/平方英寸，30ml注射针加头皮针，间距创口1英寸（2.5厘米）处清洗创口。
涡旋式清洗：涡旋喷涌在杀掉病菌的另外可除去遗骸，新的直接证据显示信息，涡旋医治不损害颗粒创口，并能用以消除萎缩机构。
2. 消毒液的挑选：
依据创口的特性挑选：传染性创口，可依据分必物塑造結果挑选适合的消毒剂；非传染性创口，包含清理创口和亚急性染上性创口均可应用盐水清理创口，防止应用除污剂。
四、开展注入操作过程，基本肌肤消毒用什么消毒液？
1. 75%乙醇；
2. 含合理碘2-20g/L的碘伏消毒液水溶液；
3. 2%碘酊消毒杀菌后，75%乙醇脱碘。
五、静脉注射医治常用消毒液最适合什么？
动脉医治可采用达标的皮肤消毒剂，宜采用：A. 2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液（年纪＜2个月的宝宝谨慎使用）；B. 合理碘浓度值不少于0.5%的碘伏消毒液；C. 2%碘酊水溶液和75%乙醇。
记牢：《静脉治疗护理技术操作规范》强烈推荐的仅有这三种，75%乙醇是与2%碘酊水溶液适用的，不适合单用75%乙醇做静脉注射时的皮肤消毒剂。
消毒杀菌时要以穿刺术点为管理中心擦洗，最少消毒杀菌二遍或遵照消毒液使用手册，待当然干躁后才可穿刺术。
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